ANATOMY

Die Anatomie der Eileiter

Die Eileiter befinden sich im Becken und dienen dazu, Eier von den Eierstöcken in die Gebärmutter zu transportieren. Hier findet die Befruchtung statt.

Die Hauptaufgabe der Eileiter besteht darin, Eizellen von den Eierstöcken in die Gebärmutter zu transportieren. Verfahren zum Blockieren der Eileiter können als eine Form der dauerhaften Empfängnisverhütung oder Sterilisation verwendet werden. Die Eileiter werden auch Eileiter oder Eileiter genannt. Sie sind wichtige Bestandteile des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Die Befruchtung erfolgt normalerweise in den Eileitern. Wenn sich eine Schwangerschaft in den Eileitern oder anderswo außerhalb der Gebärmutter einnistet, wird dies als Eileiterschwangerschaft bezeichnet. Eine Eileiterschwangerschaft kann sehr gefährlich sein, mit der Gefahr einer Ruptur und sogar des Todes.

Anatomie

Die Eileiter sind Muskelschläuche, die neben den anderen Fortpflanzungsorganen im Unterbauch/Becken sitzen. Es gibt zwei Röhren, eine auf jeder Seite, die sich von der Spitze der Gebärmutter aus erstrecken, seitlich verlaufen und sich dann über und um die Eierstöcke herum krümmen. Ihre Form ähnelt einem verlängerten J.

Die offenen Enden der Eileiter liegen sehr nahe an den Eierstöcken, sind aber nicht direkt befestigt. Stattdessen fegen die Fimbrien (lateinisch für Fransen) der Eileiter ovulierte Eier in die Eileiter und in Richtung Gebärmutter.

Im Gegensatz zu vielen Zeichnungen sind die Eierstöcke und die Eileiter zwar beide mit der Gebärmutter verbunden, sie sind jedoch nicht miteinander verbunden.

Bei einem Erwachsenen sind die Eileiter etwa 10 bis 12 Zentimeter (cm) lang, obwohl dies von Person zu Person erheblich variieren kann. Es wird allgemein davon ausgegangen, dass sie aus vier Abschnitten bestehen. Der kurze interstitielle Abschnitt verbindet sich durch die Gebärmutterwand mit dem Inneren der Gebärmutter. Als nächstes folgt der Isthmus, ein schmaler Abschnitt, der etwa ein Drittel der Länge der Röhre ausmacht. Darauf folgt die Ampulle, die wie die Landenge dünnwandig ist, aber im Umfang breiter ist. Es macht etwa die Hälfte der Rohrlänge aus. Schließlich gibt es das Infundibulum, wo sich die Röhre zu einem gefransten Trichter erweitert, der in der Nähe des Eierstocks liegt. Die Fransen sind als Fimbrien bekannt und werden manchmal als fünftes Segment angesehen. Die längste Fimbria und diejenige, die dem Eierstock am nächsten liegt, ist der Eierstock

Die Eileiter bestehen aus mehreren Schichten. Die äußere Schicht ist eine Art von Membran, die als Serosa bekannt ist. Darin befinden sich Muskelschichten, die als Myosalpinx bekannt sind (myo- ist eine Vorsilbe für Muskel). Die Anzahl der Schichten hängt vom Abschnitt des Rohres ab.

Schließlich befindet sich im Inneren der Eileiter eine tief gefaltete Schleimhautoberfläche. Diese Schicht enthält auch Zilien. Zilien sind haarähnliche Strukturen. Sie bewegen sich, um die ovulierte Eizelle vom Eierstock in Richtung Gebärmutter zu befördern. Sie helfen auch, Eileiterflüssigkeit in der gesamten Tube zu verteilen.

Die Flimmerhärchen der Eileiter sind am ovariellen Ende am zahlreichsten. Sie verändern sich auch während des Menstruationszyklus. Die Schlagbewegung der Flimmerhärchen nimmt kurz vor dem Eisprung zu.1 Dies wird durch die Östrogen- und Progesteronproduktion reguliert. Interessanterweise bleiben einige Frauen mit einer Erkrankung, die als Kartagener-Syndrom bekannt ist, fruchtbar, obwohl ihre Zilienbewegung beeinträchtigt ist.2

Anatomische Variationen

In seltenen Fällen kann sich während der Entwicklung ein akzessorischer Eileiter bilden, der die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Diese zusätzliche Röhre hat im Allgemeinen ein Ende, das sich in der Nähe des Eierstocks befindet, sich jedoch nicht in die Gebärmutter erstreckt. Wenn eine Eizelle vom akzessorischen Eileiter aufgenommen wird, kann sie daher nicht befruchtet und implantiert werden.

Es besteht auch die Gefahr einer Eileiterschwangerschaft bei einer solchen Zubehörsonde, die gefährlich sein kann. Diese anatomische Variation ist selten, aber nicht unbekannt und betrifft in einigen kleinen Studien 5 bis 6 % der Frauen.3 Daher können Gynäkologen bei Frauen mit Unfruchtbarkeit nach einem akzessorischen Eileiter suchen.

Andere Variationen umfassen zusätzliche Öffnungen, geschlossene Säcke und funktionelle Veränderungen der Fimbrien.4 Es gibt auch Fälle, in denen sich einer oder beide Eileiter nicht entwickeln.

Funktion

Die Hauptfunktion der Eileiter besteht darin, Eizellen vom Eierstock in die Gebärmutter zu transportieren. Die Eier werden von den Fimbrien aufgenommen und dann in Richtung Gebärmutter geschwemmt. Diese Bewegung wird sowohl durch das Schlagen der Zilien als auch durch die Peristaltik, die rhythmische Kontraktionen der Muskeln der Röhren sind, gesteuert.

Wenn eine Befruchtung stattfindet, befindet sie sich im Allgemeinen in den Eileitern. Die Spermien wandern aus der Gebärmutter in die Eileiter, wo sie auf ein Ei treffen und es befruchten können. Die befruchtete Eizelle setzt dann ihre Bewegung in Richtung der Gebärmutter fort. Wenn sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnistet und sich weiter entwickelt, wird daraus eine Gebärmutterschwangerschaft.

Ein erfolgreicher Transport von Eizellen durch die Eileiter ist notwendig, damit jemand ohne medizinische Intervention schwanger wird. Deshalb ist die Eileitersterilisation, die die Funktion der Eileiter unterbricht, eine wirksame Form der dauerhaften Verhütung. Dies wird manchmal als "Röhrenbinder" bezeichnet.

Zugehörige Bedingungen

Eine Eileiterschwangerschaft ist die am häufigsten mit den Eileitern verbundene Erkrankung. Es tritt auf, wenn der Transport der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter verzögert wird. In solchen Fällen kann sich die befruchtete Eizelle einnisten und eine Eileiterschwangerschaft im Eileiter verursachen.

Eine Eileiterschwangerschaft kann nicht sicher ausgetragen werden. Es kann abwartend, medizinisch oder chirurgisch behandelt werden.

Ohne Behandlung kann eine Eileiterschwangerschaft tödlich sein. Es ist die zweithäufigste Ursache für schwangerschaftsbedingte Todesfälle in den Vereinigten Staaten.5 Es besteht die Gefahr, dass die Sonde reißt und zu Blutungen und Schock führt.

Salpingitis bezeichnet eine entzündliche Erkrankung, die zur Verdickung der Röhren führt. Es gibt zwei Arten von Salpingitis. Salpingitis isthmica nodosa beinhaltet die Bildung von Knötchen innerhalb des Isthmusabschnitts der Röhren. Diese Knötchen erschweren den Eizellen das Passieren der Eileiter und erhöhen das Risiko einer Eileiterschwangerschaft. Sie verringern auch die Fruchtbarkeit. Diese Art von Salpingitis tritt häufiger bei Frauen über 35 und Afroamerikanern auf6 und Ärzte verstehen ihre Ursache nicht.

Im Gegensatz dazu wird eine nicht noduläre Salpingitis (nur Salpingitis genannt) in der Regel durch eine Infektion verursacht, wie sie beispielsweise mit einer entzündlichen Beckenerkrankung verbunden ist. Auch eine akute oder chronische Salpingitis kann Eileiterblockaden und Vernarbungen verursachen, jedoch nicht die charakteristischen Knötchen der Salpingitis isthmica nodosa.

Eileiterunfruchtbarkeit ist ein allgemeiner Begriff, der beschreibt, wenn jemand aufgrund von Problemen mit seinen Eileitern keine Schwangerschaft empfangen kann. Es kann eine Reihe von Ursachen haben, von angeborenen Anomalien bis hin zu infektiösen Komplikationen. Eine der häufigsten Ursachen für die Unfruchtbarkeit des Eileiterfaktors sind Komplikationen durch Chlamydien. Eileiterunfruchtbarkeit ist für einen großen Teil der Fälle weiblicher Unfruchtbarkeit verantwortlich.7 Eileiterunfruchtbarkeit kann auch das Ergebnis absichtlicher Sterilisationsverfahren der Eileiter sein.

Eileitertorsion oder Adnextorsion tritt auf, wenn der Eileiter verdreht wird, was möglicherweise seine Blutversorgung beeinträchtigt. Obwohl dies normalerweise zusammen mit einer Ovarialtorsion geschieht, kann es auch von selbst passieren. Unbehandelt kann eine Eileitertorsion die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Hydrosalpinx beschreibt, wenn einer oder beide Eileiter geschwollen und mit Flüssigkeit gefüllt sind. Dies kann die Folge einer Infektion sein. Es kann auch durch eine Obstruktion eines oder beider Enden des Eileiters verursacht werden.

Primärer Krebs des Eileiters ist sehr selten, kann aber vorkommen. Es wird angenommen, dass weniger als 1 Prozent der gynäkologischen Krebsarten ihren Ursprung in den Eileitern haben.8 Wenn Krebs in den Eileitern auftritt, ist er weitaus wahrscheinlicher das Ergebnis einer Metastasierung von einer anderen Stelle, wie Eierstockkrebs, Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhalskrebs. Eileitermetastasen können auch bei nicht-gynäkologischen Krebsarten auftreten.9

Tests

Ein Hysterosalpingogramm ist eine spezielle Art von Röntgen, mit dem die Eileiter untersucht werden. Während dieses Textes wird Farbstoff durch den Gebärmutterhals injiziert. Dieser Farbstoff fließt durch die Gebärmutter und in die Eileiter. Dann macht eine Röntgenaufnahme ein Bild der farbstoffgefüllten Organe, um nach Blockaden oder Problemen zu suchen. Idealerweise zeigt das Hysterosalpingogramm, dass Flüssigkeit leicht durch die Röhrchen fließen kann. Wenn nicht, kann es zu Problemen mit der Fruchtbarkeit kommen. Dieser Test wird ambulant durchgeführt.

Die Laparoskopie ist eine Art von Operation, mit der die Fortpflanzungsorgane untersucht werden können. Es werden kleine Schnitte gemacht und eine Kamera in den Bauch eingeführt. Auf diese Weise kann der Arzt die Außenseite der Eileiter physisch sehen und feststellen, ob Verstopfungen oder Schäden vorliegen. Diese Art der Operation wird oft als minimal-invasive Chirurgie bezeichnet. Es hat den Vorteil, dass der Arzt bei Auffälligkeiten, die während des Eingriffs festgestellt werden, diese möglicherweise sofort behandeln kann.

Bei der Salpingoskopie wird ein starres oder flexibles Endoskop in die Eileiter eingeführt. Dadurch kann der Arzt das Innere der Röhrchen visualisieren. Sie können auf Verengungen oder Blockaden prüfen. Sie können auch sehen, wie sich Flüssigkeit durch die Rohre bewegt. Dies kann während eines laparoskopischen Eingriffs durchgeführt werden. Die Salpingoskopie kann auch zur Behandlung einer Eileiterschwangerschaft verwendet werden.