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Qu'est-ce que la maladie de Peyronies

La maladie de La Peyronie est une maladie non cancéreuse qui provoque la formation de tissu cicatriciel fibreux appelé plaque sous la peau du pénis.

La maladie de La Peyronie est une maladie non cancéreuse qui affecte le pénis. Elle se caractérise par un tissu cicatriciel fibreux, appelé plaque, qui se forme sous la peau. La plaque se forme à l'intérieur d'une membrane élastique épaisse dans le pénis, connue sous le nom de tunique albuginée. Ce tube maintient le pénis raide pendant une érection.

Lorsque la plaque se forme dans la tunique albuginée, elle tire sur les tissus environnants et provoque une courbure anormale du pénis. Cela se produit généralement pendant une érection. La courbure du pénis provoque des douleurs et peut rendre les rapports sexuels douloureux ou impossibles.

On pense que la maladie de La Peyronie est causée par une blessure (ou un microtraumatisme répété) au pénis qui entraîne la formation de tissu cicatriciel. La plupart des hommes qui souffrent de cette maladie nécessitent un traitement par injections ou chirurgie. Cet article donnera un aperçu de la maladie de La Peyronie, y compris les symptômes les plus courants, la façon dont elle est diagnostiquée et les options de traitement.

Shannon Fagan / Getty Images

Phases de la maladie de Peyronies

Il existe deux phases de la maladie de La Peyronie, aiguë et chronique, et elles sont traitées différemment.

Phase aigüe

Pendant la phase aiguë, la plaque se forme sous la peau du pénis. Cette phase peut durer jusqu'à 18 mois et implique la formation de tissu cicatriciel et l'aggravation des symptômes au fil du temps. Les symptômes pendant la phase aiguë comprennent :

  • Inflammation
  • Courbure du pénis
  • Érections douloureuses
  • Douleur pénienne

Phase chronique

La phase chronique de la maladie de La Peyronie commence généralement environ 12 à 18 mois après l'apparition des premiers symptômes. Pendant la phase chronique, le tissu cicatriciel cesse généralement de se former. Les symptômes peuvent s'améliorer légèrement et inclure :

  • La courbure du pénis se stabilise
  • Un peu moins de douleur
  • Dysérection

Symptômes de la maladie de la Peyronie

Les symptômes peuvent se développer rapidement ou lentement au fil du temps. Au fur et à mesure que la maladie de La Peyronie entre dans la phase chronique, la douleur peut s'améliorer, mais la courbure du pénis reste généralement. Les signes et symptômes courants de la maladie de La Peyronie comprennent :

  • Une courbe dans le pénis
  • Raccourcissement du pénis
  • Boules dures qui peuvent être ressenties sous la peau
  • Sexe douloureux et érections
  • Dysérection

Causes

On pense que la maladie de La Peyronie est causée par une blessure au pénis qui conduit ensuite à la formation de tissu cicatriciel. La maladie de La Peyronie n'est pas contagieuse et ne peut pas être transmise pendant les rapports sexuels.

Une blessure au pénis peut entraîner des saignements et un gonflement à l'intérieur de l'albuginée. Au fur et à mesure que la blessure guérit, du tissu cicatriciel peut se développer. Le tissu cicatriciel, connu sous le nom de plaque, commence alors à tirer sur les tissus environnants, entraînant une courbe.

Quelle est la fréquence de la maladie de La Peyronie?

On estime qu'environ 1 homme sur 100 aux États-Unis âgé de plus de 18 ans a souffert de la maladie de La Peyronie. Cependant, les chercheurs pensent que cette maladie est sous-diagnostiquée et que le nombre réel d'hommes touchés pourrait être proche de 1 sur 10. La plupart des hommes diagnostiqués avec la maladie de La Peyronie n'étaient au courant d'aucune blessure ou microtraumatisme ayant entraîné leur maladie.

Facteurs de risque

Les maladies auto-immunes peuvent également affecter le risque de contracter la maladie de La Peyronie. Il est possible qu'une maladie auto-immune amène le système immunitaire à attaquer les cellules du pénis. Cela conduit à une inflammation et à la formation de tissu cicatriciel.

Les facteurs de risque possibles de la maladie de La Peyronie comprennent :

  • Blessures au pénis : Les blessures causées par une activité sexuelle ou un traumatisme accidentel du pénis peuvent provoquer des micro-blessures qui conduisent à la formation de tissu cicatriciel.
  • Trouble du tissu conjonctif : les troubles du tissu conjonctif qui affectent les tissus spécialisés des articulations, des muscles ou de la peau pourraient affecter votre risque de maladie de La Peyronie. Hommes atteints de la maladie de Dupuytrens (épaississement anormal de la peau sur la paume de la main), de fasciite plantaire (inflammation de la bande de tissu épaisse qui longe la voûte plantaire) ou de sclérodermie (groupe de maladies rares provoquant un durcissement de la peau et tissus conjonctifs) peuvent présenter un risque accru de développer la maladie de La Peyronie.
  • Trouble auto-immun : les troubles auto-immuns qui ont été liés à la maladie de La Peyronie comprennent le lupus érythémateux disséminé (provoquant une inflammation généralisée), le syndrome de Sjogrens (provoquant des yeux secs et une bouche sèche) et la maladie de Behcets (provoquant une inflammation des vaisseaux sanguins).
  • Antécédents familiaux : si la maladie de La Peyronie a tendance à sévir dans votre famille, vous courez un risque accru de la développer.
  • Âge avancé : le risque de contracter la maladie de La Peyronie augmente avec l'âge. Cela peut être lié aux changements liés à l'âge qui se produisent dans les tissus du pénis au fil du temps.
  • Dysfonction érectile causée par le diabète : On estime que les hommes souffrant de dysfonction érectile liée au diabète ont un risque 4 à 5 fois plus élevé de développer la maladie de La Peyronie que les hommes sans ces conditions.
  • Antécédents de chirurgie du cancer de la prostate : Il est possible de ressentir une dysfonction érectile après une chirurgie du cancer de la prostate. C'est peut-être pourquoi cette chirurgie semble augmenter le risque de maladie de La Peyronie.

Diagnostiquer la maladie de La Peyronie

Un urologue est généralement le fournisseur de soins de santé pour diagnostiquer la maladie de La Peyronie. Les urologues sont des médecins spécialisés dans les problèmes urinaires et sexuels. Le diagnostic est souvent posé avec une anamnèse détaillée et physique. D'autres tests de diagnostic ne sont généralement pas nécessaires.

Rarement, votre médecin peut recommander un test d'imagerie pour visualiser la plaque, comme une échographie. Les ultrasons utilisent des ondes sonores pour produire des images et peuvent montrer la formation de tissu cicatriciel.

Questions que votre médecin peut vous poser

Pour recueillir des informations, votre médecin vous posera plusieurs questions sur vos symptômes et vos blessures passées. Les questions à prévoir incluent :

  • Quels symptômes ressentez-vous ?
  • Quand les symptômes ont-ils commencé ?
  • Avez-vous des douleurs aux érections ?
  • Avez-vous récemment subi une blessure ou un traumatisme à votre pénis?
  • La maladie de Peyronies est-elle présente dans votre famille ?
  • Avez-vous des antécédents de tissu conjonctif ou de maladies auto-immunes?

Au cours de l'examen physique, le médecin palpera votre pénis pour détecter des bosses dures sous la peau. Un urologue est généralement capable de sentir la plaque lors d'un examen physique. Votre médecin devra peut-être également examiner votre pénis lorsqu'il est en érection. Cela aidera à déterminer où se trouve la plaque et à quel point le pénis est devenu courbé.

Traitement

L'objectif du traitement de la maladie de La Peyronie est de redresser le pénis et de soulager toute douleur. Parfois, la maladie de La Peyronie disparaît d'elle-même. Si vous présentez des symptômes légers tels qu'une absence de douleur et une petite courbure, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement.

Cependant, la plupart du temps, il nécessite un traitement médical. Les options de traitement pour la maladie de La Peyronie comprennent les injections, les thérapies médicales et la chirurgie.

Injection

Les injections sont souvent utilisées pour traiter la phase aiguë de la maladie de La Peyronie. Connu sous le nom d'injections intralésionnelles, ce traitement peut être injecté directement dans les plaques. Les traitements par injection sont généralement effectués dans le cabinet du médecin et la peau est engourdie au préalable. Les médicaments utilisés comprennent :

  • Collagénase : Xiaflex (collagénase clostridium histolyticum) est le seul médicament approuvé par la FDA pour traiter la maladie de La Peyronie. Il contient une enzyme provenant d'une bactérie qui aide à décomposer la plaque. Cela conduit à une amélioration de la dysfonction érectile et à une diminution de la courbe du pénis.
  • Verelan (vérapamil) : Verelan est un médicament contre l'hypertension qui peut briser la plaque et améliorer les symptômes de la maladie de La Peyronie.
  • Interféron-alpha 2b : L'interféron est une protéine qui est naturellement fabriquée par les globules blancs du corps. Lorsqu'il est injecté dans la plaque, il aide à réduire la taille de la plaque et à améliorer d'autres symptômes.

Thérapies médicales

Certaines thérapies médicales sont encore à l'étude pour le traitement de la maladie de La Peyronie. Ces thérapies comprennent la traction mécanique, les appareils à vide et la thérapie par ondes de choc.

Opération

La chirurgie peut être recommandée pendant la phase chronique de la maladie de La Peyronie pour éliminer la plaque et redresser le pénis. La chirurgie n'est généralement envisagée qu'une fois que la formation de plaque et la courbure du pénis se sont stabilisées et généralement après une tentative de traitement médical.

Discutez de vos options chirurgicales avec votre médecin si vous souffrez de la maladie de La Peyronie depuis plusieurs mois sans amélioration de vos symptômes. Les options chirurgicales comprennent :

  • Greffe : Au cours d'une procédure de greffe, le chirurgien enlève la plaque et la remplace par du tissu prélevé sur une autre partie du corps. Cela peut aider à redresser le pénis et à ajouter de la longueur si le pénis s'est raccourci. Cependant, il existe un risque de dysfonction érectile possible.
  • Plication: La plicature implique que le chirurgien retire ou pince une zone de la tunique albuginée du côté opposé de la plaque. Cela peut aider à redresser le pénis mais n'ajoutera pas de longueur.
  • Implantation de l'appareil : si vous souffrez à la fois de la maladie de La Peyronie et de la dysfonction érectile, votre médecin peut vous recommander l'implantation de l'appareil. Au cours de cette procédure, le chirurgien implante un dispositif dans le pénis pour le redresser lors d'une érection. Ceci est parfois effectué avec l'une des deux autres chirurgies.

Pronostic

La maladie de La Peyronie est une affection relativement courante et peut être traitée. Si elle n'est pas traitée, des complications peuvent survenir. Les complications possibles comprennent :

  • Dysérection
  • Incapacité à s'engager dans une activité sexuelle
  • Dépression
  • Anxiété
  • Stress dans la relation avec un partenaire sexuel
  • Problèmes de fertilité

Faire face

La maladie de La Peyronie est une affection inconfortable qui peut affecter considérablement votre qualité de vie. Le traitement peut prendre du temps, il est donc essentiel de trouver des moyens de faire face.

Santé mentale

On estime que plus de 75 % des hommes atteints de la maladie de La Peyronie déclarent se sentir stressés ou déprimés en raison de leurs symptômes. Envisagez de rencontrer un psychologue ou un sexologue certifié pour acquérir de nouvelles compétences d'adaptation.

Si vos symptômes ont affecté votre relation avec votre partenaire, parlez-lui de vos inquiétudes et envisagez de suivre une thérapie ensemble.

Activité sexuelle

Si vous n'avez pas pu avoir de relations sexuelles avec votre partenaire, parlez-en à votre médecin. Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour vous aider tous les deux à profiter à nouveau du sexe. Si vous avez souffert de dysfonction érectile, demandez à votre médecin de vous prescrire un médicament oral tel que le Viagra (sildénafil) ou le Cialis (tadalafil). Envisagez également d'utiliser un lubrifiant en vente libre si nécessaire. Veillez à éviter tout mouvement de flexion ou de torsion qui pourrait plier davantage le pénis.

Résumé

La maladie de La Peyronie est une maladie non cancéreuse qui affecte le pénis. Il provoque la formation de tissu cicatriciel, connu sous le nom de plaque, sous la peau et conduit à une courbure du pénis et à des érections douloureuses. La maladie de Peyronies est généralement diagnostiquée avec une histoire détaillée et physique. On pense qu'il est causé par une blessure au pénis. Les options de traitement comprennent les injections, les thérapies médicales et la chirurgie.

Un mot de Verywell

La maladie de La Peyronie est une maladie douloureuse et frustrante qui peut affecter vos relations et votre qualité de vie. Si vous souffrez de symptômes, sachez que vous n'êtes pas seul. Il peut être utile de se rappeler que la maladie de La Peyronie est traitable. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé dès que vous développez des symptômes et envisagez de rencontrer un thérapeute pour obtenir de l'aide.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

  • La maladie de La Peyronie est-elle douloureuse ?Oui, la maladie de La Peyronie est connue pour provoquer des érections douloureuses. Pour certains, la douleur pénienne peut également persister après l'érection. La gravité de la douleur variera avec chaque personne.

Oui, la maladie de La Peyronie est connue pour provoquer des érections douloureuses. Pour certains, la douleur pénienne peut également persister après l'érection. La gravité de la douleur variera avec chaque personne.

  • Puis-je toujours avoir des relations sexuelles avec la maladie de La Peyronie ?Oui, il est toujours possible d'avoir des relations sexuelles avec la maladie de La Peyronie. Avoir des relations sexuelles peut être difficile pour vous et votre partenaire selon la gravité de la courbe de votre pénis. Sachez que cela peut aussi causer de la douleur. Si vous souffrez de dysfonction érectile, discutez avec votre médecin des options de traitement.

Oui, il est toujours possible d'avoir des relations sexuelles avec la maladie de La Peyronie. Avoir des relations sexuelles peut être difficile pour vous et votre partenaire selon la gravité de la courbe de votre pénis. Sachez que cela peut aussi causer de la douleur. Si vous souffrez de dysfonction érectile, discutez avec votre médecin des options de traitement.

  • La maladie de La Peyronie est-elle contagieuse ?Non, on pense que la maladie de La Peyronie est causée par une blessure au pénis. Il ne peut pas se transmettre d'une personne à l'autre.

Non, on pense que la maladie de La Peyronie est causée par une blessure au pénis. Il ne peut pas se transmettre d'une personne à l'autre.